건강 문제: 감염 예방 및 항균제 내성 감소

Jun 16, 2024

게시일: 2017년 11월 13일

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이 전문 자료는 감염 예방 및 통제의 중요성과 그것이 항균제 내성을 줄이는 데 어떻게 기여할 수 있는지를 간략하게 설명합니다.

우선 감염 발생을 예방하는 것은 항생제 처방 필요성을 줄이고 항생제 내성(AMR)을 예방하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. AMR은 감염을 일으키는 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 기생충에서 발생하여 치료에 대한 저항성을 갖게 합니다. 모든 감염이 예방되면 항균제의 필요성과 사용이 줄어들고 결과적으로 내성이 생길 가능성이 줄어듭니다.

항생제는 현재까지 가장 널리 처방되는 항균제입니다. 의학에 사용되는 다른 많은 약물과 달리 항생제를 더 많이 사용할수록 표적 유기체에 대한 효과가 떨어집니다. 항생제를 과도하게 사용하거나 부적절하게 사용하면 박테리아가 내성을 갖게 되어 치료가 점점 더 어려워지는 감염으로 이어질 수 있습니다.

항생제 내성 문제를 해결하지 못하면 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

최근 ESPAUR(항균제 사용 및 내성에 대한 영국 감시 프로그램) 보고서에 따르면 영국의 총 항생제 소비량이 지난 5년 동안 5.1% 감소한 것으로 나타났습니다. 그러나 항생제 내성으로 인한 감염의 부담이 계속 증가하고 있어 효과적인 예방의 필요성이 부각되고 있습니다.

현재 영국에서 약물 내성 유기체의 가장 크고 증가하는 위협은 그람 음성 박테리아입니다. 그 이름은 이를 둘러싸는 세포 외피에 염색 염료가 남아 있지 않기 때문에 붙여진 이름입니다. 이 외피의 복잡한 화학 구조로 인해 큰 분자가 박테리아 세포에 들어가기가 어렵습니다. 이로 인해 이러한 박테리아에 작용하는 새로운 항생제를 찾는 것이 더 어려워집니다.

그람 음성 유기체는 건강한 사람에게서 가장 흔하게 발견되지만 경우에 따라 심각한 질병과 사망을 유발할 수도 있습니다. 이는 많은 기관계에 감염을 일으킬 수 있지만 혈액을 감염시켜 잠재적으로 치명적인 전신 감염인 패혈증을 유발할 때 특히 위험합니다.

그람 음성균에 의한 감염이 증가하고 있습니다. 점점 더 많은 감염을 일으키는 주요 박테리아는 다음과 같습니다.

이 3가지 유기체는 모든 그람 음성 혈류 감염(BSI)의 72%를 차지합니다.

대장균은 가장 흔하게 나타나는 그람 음성 BSI이며 현재 전체 그람 음성 BSI의 55%를 차지합니다.

2016년 4월 1일부터 2017년 3월 31일까지 영국의 NHS Trusts에서 총 40,580건의 E. coli BSI 사례가 보고되었습니다. 이는 2015년에서 16년(n = 38,251)까지 6.1% 증가했으며, 2015년부터 25.6% 증가했습니다. 2012~13(n=32,309).

정부는 조치의 필요성을 인식하고 2016년 11월 의료 관련 그람 음성 BSI를 2021년까지 50% 줄이고, 부적절한 항생제 처방을 2021년까지 50% 줄이겠다는 야망을 제시했습니다.

이러한 야망을 달성하려면 우리는 효과적이고 광범위한 감염 예방 및 통제 조치를 마련해야 하지만 가장 문제가 되는 내성 유기체를 대상으로 자원과 전문 지식을 집중해야 합니다. 우리는 특정 미생물, 특히 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)과 클로스트리듐 디피실리균의 확산을 목표로 하여 지난 10년 동안 최고 수준에서 각각 90%와 75% 감소한 진전을 보았습니다. 2017년부터 2018년까지 계획은 이러한 진전을 유지하고 의료 관련 대장균 혈류 감염을 줄이려는 추가적인 목표를 갖는 것입니다.