널리 사용되는 병원 가운은 직원을 감염에 노출시키는 징후를 보여줍니다

Jul 23, 2023

수천 개의 미국 병원에서 사용되는 체액이 튀는 것을 막도록 설계된 일회용 가운은 최근 진행 중인 실험실 테스트에서 성능이 저하되었으며 안전 표준에 미치지 못하여 의료 종사자가 광고된 것보다 더 큰 감염 위험에 처하게 되었습니다.

코로나바이러스 팬데믹으로 인해 거의 알려지지 않은 동료 심사를 거친 학술 연구에 따르면 의료실이나 중환자실에서 일반적으로 착용하는 격리 가운은 너무 쉽게 찢어지고 스프레이 또는 중환자실에서 예상되는 양의 약 4~14배의 액체가 스며들 수 있는 것으로 나타났습니다. 튀었다.

가장 얇은 일회용 가운에 대해 연구 공동 저자이자 켄터키 대학의 섬유 전문가인 엘리자베스 이스터(Elizabeth Easter)는 “시설에서 이를 사용하고 있다는 사실에 놀랐습니다.”라고 말했습니다. "기술적으로는 직물을 통해 볼 수 있기 때문입니다."

현재 의료 안전에 초점을 맞춘 비영리 단체인 ECRI에서는 "혈액이나 기타 체액이 새고 있다"는 일화 보고를 받은 후 일회용 격리 가운 테스트를 시작했다고 ECRI 엔지니어링 이사인 Chris Lavanchy가 말했습니다. 그는 예비 테스트 결과 일회용 가운이 안전 기준을 충족하지 못할 수 있다는 우려가 제기됐다고 KHN에 말했다.

격리 가운은 병원 직원이 전염성 환자의 병실에 들어가기 전에 몸통과 팔을 가리기 위해 착용하여 직원의 옷에 달라붙어 눈이나 입으로 들어갈 수 있는 액체의 분사를 차단합니다. 세균은 가운을 통해 스며들어 착용자를 병들게 하는 경우가 거의 없는 것으로 생각되지만, 매일 병원에서 가운을 계속 사용하면 보호에 작은 틈이라도 수백만 배로 확대될 수 있습니다.

Lavanchy는 “체액이 통과하는 것을 원하지 않는 것이 감염 통제의 예상되는 원칙입니다.”라고 말했습니다. "매우 합리적인 기대는 액체가 통과하면 위험이 있다는 것입니다."

Lavanchy는 ECRI의 조사 결과에 대한 자세한 내용 제공을 거부했으며 테스트가 진행 중임을 강조했습니다. 해당 조직은 올해 말에 예정된 전체 보고서 공개에 앞서 조사 결과에 대해 질문하거나 이의를 제기할 기회를 얻기 위해 가운 회사들과 논의 중입니다. ECRI나 학술 연구에서는 테스트된 특정 가운이나 브랜드를 확인하지 못했지만 두 연구에 참여한 관계자는 해당 가운이 미국 병원의 일부 주요 공급업체로부터 구입했다고 밝혔습니다.

KHN은 의견을 듣기 위해 병원 가운을 공급하는 최대 공급업체 3곳에 연락했습니다. 아무도 응답하지 않았습니다.

격리 가운 테스트는 코로나바이러스 전염병으로 인해 병원의 감염 통제와 가운을 포함한 개인 보호 장비 공급망의 제한에 대한 우려가 극적으로 높아진 가운데 이루어졌습니다. 일회용 가운은 대유행 첫해에는 부족한 자원이어서 일부 간호사는 쓰레기 봉투를 착용해야 했고 일부 병원에서는 가운 경험이 없는 제조업체나 미국 기준을 충족하지 않는 외국 공급업체로부터 서둘러 구매해야 했습니다. ECRI 테스트에 따르면 이러한 가운 중 상당수는 보호 기능이 부족한 것으로 나타났습니다. 이는 가운 업계의 품질 관리 부족에 대한 관심을 끌었고 궁극적으로 조직이 보다 전통적인 공급업체의 가운을 테스트하도록 동기를 부여했습니다.

공급 부족과 일회용 가운의 품질에 대한 의문으로 인해 일부 병원에서는 약 75회 세탁이 가능한 재사용 가능한 격리 가운을 재고하게 될 수도 있습니다. 소수의 연구와 파일럿 프로그램에서는 재사용 가능한 가운이 최소한 그만큼의 보호 기능과 더 낮은 비용을 제공하며 환경에 훨씬 더 좋다고 제안합니다. 또한, 재사용 가능한 가운은 팬데믹 기간 내내 쉽게 사용할 수 있어 병원은 공급 부족과 가격 급등을 피할 수 있었습니다.

워싱턴 DC 근처에 있는 Inova Health System은 공급망 문제로부터 보호하기 위해 2021년에 병원 중 2곳을 재사용 가능한 가운으로 전환했으며 올해 말까지 나머지 3곳의 시설에 가운을 도입할 계획입니다. 변경 전 Inova는 연간 약 300만 개의 일회용 가운을 사용하여 213톤의 폐기물을 발생시켰다고 회사 관계자는 말했습니다.